
肺功能檢測時使用呼吸過濾器的好處
目前關于是否使用呼吸過濾器并沒有強制規定,是否使用抗菌呼吸過濾器還是有爭議的。一方面,肺功能儀過濾器配咬嘴,一些肺功能檢查設備,尤其是那些整合在多功能檢測系統上的肺功能儀器使用了管道閥門,都是位于呼吸用的管道附近。呼出的霧狀顆粒可能會沉積在這些管道閥門的內表面上。由于結構復雜,可能很難做到每個患者后都進行拆卸和消毒。肺功能儀呼吸過濾器可以濾掉呼出氣中的微生物,這樣就可以防止氣霧顆粒沉積在肺功能儀器上,從這個角度上說是建議使用肺功能儀過濾器的。
另一方面,肺功能檢查時常常會有氣流速度很快時,此時肺功能檢查儀過濾器的這種對微生物過濾效果就相對降低了,即使使用了過濾器,肺功能儀器也可能被污染。已經有報道高效的過濾器對細菌過濾 率可以達到>99%的程度,但它們對較小的微生 物例如病毒的濾除效果卻還不太清楚。在預防SARS患者肺功能檢查的交叉感染的實踐中,也有 人推薦應用相應的呼吸過濾器。值得注意的是,肺功能儀過濾器耶格,即使使用呼吸過濾器,也并不能降低對肺功能儀器常規清洗和滅菌的要求。
肺功能儀呼吸過濾器的使用
一些儀器環路上可以使 用細菌過濾器來防止肺功能檢測設備被污染。那些 檢測流速、肺容量和彌散容積的設備很容易被污染,經常使用細菌過濾器就可以防止這些設備被污染。過濾器可能會增加阻抗,肺功能儀過濾器醫用耗材,和影響氣道阻抗或順應性一樣,會影響da流速的測量。
在持續使用過濾器測量呼出氣體后,一些類型的傳感器會增加阻抗,在 定標時應該是帶有過濾器一起進行定標。如果在一些檢測項目例如測定肺容量時使用過濾器,它 們的容積就應該被計算在死腔量內。遇到那些已明確患有呼吸道感染疾病但又必須進行肺功能檢查的 患者,使用細菌過濾器就會有效地防止肺功能設備被污染
肺功能儀過濾器的發展史
早在20世紀70年代,河南肺功能儀過濾器,呼吸過濾器已應用于危重癥監護病房(ICU)中。Rober等認為,在機械通氣的呼氣回路上放置一個有效的呼吸過濾器,可減少患者從周圍環境中吸入病原微生物的機會,降低患者醫院內獲得性肺炎的危險
在呼氣端放置一個有效的呼吸過濾器,可阻止患者呼出氣體中的微粒,保護呼吸機內部及避免IGU室內環境的污染。另外,ICU患者常需霧化吸入支氣管擴張劑,抗生素,抗病,祛痰藥等多種藥物,藥物霧粒可隨患者呼氣進入周圍的空氣中,醫護人員常常被動地吸入這些藥物。為了避免這種情況,Rober等提出在患者的呼氣端連接一個有效的呼吸過濾器,阻隔呼出氣體中的藥物霧粒。除了應用于呼吸機以為,呼吸過濾器還被推薦應用于手術麻醉過程中。
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